瘢痕子宮懷二胎,這幾步一定要做好!
女性的體質都不一樣的
有些女性是疤痕子宮
如果生頭胎的話是剖腹產
那么生二胎剖腹產的可能性就會更大一點
疤痕子宮懷二胎的話有很多注意事項的
否則一不小心就有可能流產
癲痕子宮
所謂瘢痕子宮,就是指子宮上開過刀,動過手術的子宮。最常見的瘢痕子宮,就是剖宮產術后的子宮了。
瘢痕子宮再次懷孕可能面臨幾大并發(fā)癥——切口處妊娠、兇險型前置胎盤、子宮破裂,這幾個沒一個是“善茬”。那么,瘢痕子宮的女性究竟要怎么做才能平安孕育第二個寶寶?
做好產前評估
產婦能不能生第二胎,最好先到專業(yè)的醫(yī)院,由醫(yī)生進行專業(yè)的檢查,這樣可以從源頭上減少不良妊娠狀況的發(fā)生,保證生產的質量和安全。一般建議,女性有再懷孕的意愿,起碼提前3個月到醫(yī)院做相關檢查和評估。
尤其頭胎是剖腹產的產婦,需要注意子宮切口的愈合情況、瘢痕縫合的情況、胚胎著床的位置等。此外,再生育的產婦往往高齡比較多,年齡越大再次生育的致畸風險,也比初產婦要高。
小心“二寶”長在子宮瘢痕上
正常情況下,妊娠時胎盤附著于子宮體部的后壁、前壁或側壁。而瘢痕子宮寶媽發(fā)生前置胎盤(即孕28周后胎盤附著于子宮下段,其下緣甚至到達或覆蓋宮頸內口)的概率會明顯提高。
若孕囊著床在子宮原處,常導致陰道大量流血以及晚期的子宮破裂,是較難處理的異常妊娠,這是剖宮產手術后再次妊娠一個嚴重的并發(fā)癥,屬于宮外孕的一種,十分兇險可怕。
對此,專家提醒,做好準備是可以避免剖宮產妊娠不良事件發(fā)生的。
1、在條件許可的情況下,準媽媽最好選擇自然分娩;
2、剖宮產后在醫(yī)生規(guī)定的時間內嚴格采取避孕措施。
一般子宮瘢痕妊娠通過B超是能發(fā)現(xiàn)的,對于有過剖宮產史的女性,早孕時應進行B超檢查,早期發(fā)現(xiàn)有助于避免子宮破裂和出血,從而便于及時處理。
瘢痕子宮懷孕女性的管理和監(jiān)護
為了保障母嬰安全與健康,婦產科醫(yī)生需要對剖宮產瘢痕子宮懷孕的女性在確診懷孕到產后42天內進行系統(tǒng)的管理和監(jiān)護,按照妊娠各期所規(guī)定的檢查項目進行系統(tǒng)檢查,以發(fā)現(xiàn)高危情況及時處理,監(jiān)護內容包括:
01.早孕期檢查
應從確診早孕期開始,詳細詢問患者月經史、既往孕產史、有無早孕反應、家族史,除了常規(guī)抽血項目以外,需要做婦科查體了解內外生殖器狀況,必須在停經2個月內行B超檢查了解胚胎著床位置,排除瘢痕部位妊娠。
02.中孕期檢查
常規(guī)檢查血壓、體重、宮高、腹圍、胎心等,并進行相關畸形篩查,對于有頻繁宮縮的孕婦應做B超檢查子宮瘢痕厚度。
03.晚孕期檢查
除了正常產檢外,孕婦應注意有無宮縮、下腹墜痛、陰道流血或流液等,并定期做胎心監(jiān)測。
一次剖宮產就要次次剖宮產?
許多產婦最擔心的問題就是“一次剖宮產,次次剖宮產”,這也是許多人存在的誤區(qū)。
人們總是擔心做過一次剖宮產手術的瘢痕子宮承受不了順產時形成的壓力,唯恐分娩時引起子宮破裂,因此會主張有剖宮產史的孕婦再行剖宮產術娩出二孩。
其實,瘢痕子宮如果可以陰道分娩的話,不僅僅可以避免剖宮產手術的各種風險,而且產后恢復的時間也明顯縮短,對于產后身材恢復、母乳喂養(yǎng)都有積極的影響。
并且隨著現(xiàn)在剖宮產手術方式的改進,圍產保健水平的提高,不少瘢痕子宮的產婦再次妊娠時可以在產科醫(yī)生的嚴密監(jiān)護下,安全地通過陰道娩出胎兒。
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