32歲的小琴（化名），第三次剖宮產(chǎn)術(shù)后一年，每到月經(jīng)期就出現(xiàn)左下腹部疤痕處疼痛，摸上去還有個硬結(jié)，隨著時間的推移，痛感越來越強烈，硬結(jié)也越來越大，小琴感到非常困擾，月經(jīng)期間連呼吸都痛！這到底是什么??！帶著這個困惑來到瑞博醫(yī)院婦科門診。
 
在詳細詢問病史后，靖翠英主任得知：小琴在剖宮產(chǎn)后沒有給孩子喂奶，術(shù)后第二個月就來月經(jīng)了，每次月經(jīng)的第一天是最痛的。一年來，痛感愈發(fā)強烈，腹部的硬結(jié)也在不斷變大，現(xiàn)在已有雞蛋黃般大小了。
 
靖翠英主任憑借豐富的臨床經(jīng)驗、結(jié)合腹部B超檢查結(jié)果、綜合小琴的病史，告訴小琴：這個罪魁禍首就是“腹部切口子宮內(nèi)膜異位癥”，一種特殊部位的子宮內(nèi)膜異位癥，建議盡早對病灶部位切除。

小琴聽從了靖主任的建議，選擇在瑞博醫(yī)院婦科切除左下腹壁包塊。

術(shù)中見包塊位于原剖宮產(chǎn)切口左側(cè)皮下筋膜層，腹部病灶纖維化重，粘連緊密，包塊大小約2.5*2.5cm。由于手術(shù)及時，異位的病灶沒有侵犯到腹膜，因此局部切除沒有進腹腔，最終完全剔除了蛋黃大小的包塊。

子宮內(nèi)膜正常是在子宮的最里層，子宮內(nèi)膜“出逃亂跑”，就是患了子宮內(nèi)膜異位癥。最常見的是異位到盆腔各處，比如卵巢和子宮骶韌帶，“跑”到卵巢上會形成卵巢巧克力囊腫。
 
但也有子宮內(nèi)膜跨越“階層”，跑到腹壁切口的情況，90%以上發(fā)生于剖宮產(chǎn)之后。一旦子宮內(nèi)膜在新的領(lǐng)地駐扎好了，產(chǎn)婦一恢復正常的月經(jīng)周期，肚皮里的子宮內(nèi)膜便在激素的刺激下，發(fā)生增殖分泌、剝脫出血等類似月經(jīng)的變化。
 
時間長了，便形成腫塊硬結(jié)。與此同時，它也會分泌前列腺素等物質(zhì)，所以就出現(xiàn)了肚皮疼的癥狀。

專家解析

如何預防子宮內(nèi)膜異位癥的復發(fā)

瑞博醫(yī)院婦科專家