早期胃癌

放大內(nèi)鏡（ME）是通過(guò)在普通電子內(nèi)鏡基礎(chǔ)上增加變焦鏡頭，使黏膜組織光學(xué)放大1.5～150倍的消化內(nèi)鏡檢查方法。

瑞博醫(yī)院放大胃鏡

胃鏡精查就是通過(guò)ME觀察消化道黏膜表面腺管開(kāi)口、微血管及毛細(xì)血管等微細(xì)結(jié)構(gòu)的改變，有利于判斷黏膜病變的病理學(xué)性質(zhì)，明確病變浸潤(rùn)范圍及提高活檢準(zhǔn)確性，在消化道疾病尤其是早期腫瘤診斷方面有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。ME還可與色素染色、電子染色、高分辨率等技術(shù)結(jié)合，提高診斷效率。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，普通胃鏡只能看到我們?nèi)庋勰茏R(shí)別的結(jié)構(gòu)和病變，而放大胃鏡通過(guò)光學(xué)或者電子放大可以看到胃黏膜表面的微結(jié)構(gòu)，早期胃癌的診斷就是通過(guò)對(duì)病變表面微結(jié)構(gòu)的觀察識(shí)別進(jìn)行鑒定，并行病理活檢明確。

 放大胃鏡VS分型

如上圖所示，胃黏膜表明微結(jié)構(gòu)包括微腺管及微血管，正常黏膜或良性病變的微結(jié)構(gòu)是規(guī)則、大小一致的，而癌變的微結(jié)構(gòu)表現(xiàn)為不規(guī)則、大小不一、密集或缺失。

放大胃鏡通常不作為普通篩查，目前國(guó)內(nèi)一些知名大醫(yī)院已作為常規(guī)篩查使用，更有利于隨時(shí)發(fā)現(xiàn)早癌胃癌。我院也已將放大胃鏡作為常規(guī)使用，并建議以下高危人群首先篩查：

① 年齡40歲以上，男女不限；

② 不良飲食習(xí)慣：高鹽、腌制食品、抽煙、重度飲酒等；

③ 幽門(mén)螺旋桿菌感染；

④ 患者癌前疾病：慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、殘胃、惡性貧血、肥厚性胃炎等；

⑤ 胃癌一級(jí)親屬；

⑥ 胃癌高發(fā)區(qū)人群。

① 對(duì)操作醫(yī)師的操作及經(jīng)驗(yàn)要求更高；

② 放大胃鏡對(duì)術(shù)前檢查準(zhǔn)備更嚴(yán)格，檢查前15min應(yīng)口服消泡劑、去除黏液劑，減少胃內(nèi)黏液、泡沫，保證視野更加清晰；

③ 普通胃鏡著重對(duì)胃內(nèi)總體情況的評(píng)估，以及對(duì)非微小病變的診斷，而精查著重于對(duì)可疑病變的微結(jié)構(gòu)的觀察，并取病理活檢。

瑞博醫(yī)院一例早期胃癌的

普通胃鏡白光、NBI及放大胃鏡下表現(xiàn)

根據(jù)最新的癌癥大數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)胃癌的發(fā)病率已經(jīng)躍居第二，僅次于肺癌。

早期胃癌的治療效果是非常好的，早期胃癌的治愈率超過(guò)90%，而中晚期胃癌5年生存率僅20-30%，因此必須加強(qiáng)對(duì)早期胃癌癥狀的重視及高危人群的監(jiān)測(cè)，提高早期胃癌的檢出率。

瑞博醫(yī)院放大胃鏡結(jié)合無(wú)痛胃鏡檢查，不僅減輕患者胃鏡檢查的不適感，極大改善了群眾看病的就醫(yī)體驗(yàn)感，而且可以幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)較早的胃癌與癌前病變，大大提高早癌檢出率。

而早篩、早診、早治，被公認(rèn)為是降低癌癥發(fā)病率和死亡率的有效手段！

瑞博醫(yī)院胃腸鏡專(zhuān)家